Il dolore nella regione lombare è un sintomo clinico di alterazioni patologiche in vari tessuti. In giovane età, gli spasmi muscolari e il sovraccarico appaiono in questo modo, in un'età più matura: l'osteocondrosi e le sue complicanze. Nelle persone anziane, qualsiasi dolore può essere considerato un segno di una frattura da compressione del corpo vertebrale sullo sfondo dello sviluppo dell'osteoporosi.
Le cause e i metodi di trattamento della lombalgia discussi nell'articolo sono informazioni conoscitive. Dà solo un'idea generale di cosa potrebbe succedere nel tuo corpo. Ma non sostituisce il consiglio di uno specialista. In caso di disturbi nella regione lombare e sacrale, consultare immediatamente un medico. È meglio fissare un appuntamento con un vertebrologo o un neurologo. Questi medici hanno il livello necessario di competenza professionale nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale.
A tal fine, ti consigliamo di scegliere un ambulatorio di terapia manuale nel tuo luogo di residenza. Di solito vi lavorano medici che hanno una vasta esperienza pratica nel lavoro con pazienti che soffrono di patologie della colonna vertebrale e di altre parti dell'apparato muscolo-scheletrico.
Prima di iniziare a curare la lombalgia a casa, è necessario stabilire una diagnosi accurata. Il fatto è che la sindrome del dolore può essere provocata da una varietà di reazioni patologiche. I tipi più comuni di violazione sono:
- le conseguenze di un effetto traumatico sui tessuti ossei: fratture e crepe dei corpi vertebrali e dei loro processi;
- stiramenti e rotture microscopiche di fibre di legamenti, tendini e muscoli paravertebrali;
- la formazione di ematomi dopo una lesione dei tessuti molli - esercitano pressione sulla fibra nervosa;
- infiammazione - può essere dovuta al prolasso dell'ernia intervertebrale, alla reazione asettica al trauma, all'introduzione di un agente infettivo (ad esempio, con la tubercolosi della colonna vertebrale);
- processo distrofico degenerativo di distruzione dei dischi intervertebrali;
- rotture di anelli fibrosi di dischi;
- ischemia tissutale sullo sfondo di disturbi nei processi di afflusso di sangue e innervazione;
- compressione (ad esempio, a causa dell'instabilità della posizione dei corpi vertebrali o del loro spostamento).
La colonna vertebrale è una struttura anatomicamente complessa. Consiste dei corpi vertebrali, dei dischi intervertebrali e delle placche terminali di separazione. Intorno alla colonna vertebrale ci sono legamenti longitudinali e trasversali, muscoli paravertebrali. All'interno del canale spinale, formato dai corpi vertebrali e dai processi arcuati, si trova il midollo spinale. Questa è la struttura centrale del sistema nervoso autonomo, che è responsabile del funzionamento dell'intero corpo umano. L'innervazione viene eseguita a causa dei nervi radicolari che si estendono dal midollo spinale attraverso le aperture laterali dei corpi vertebrali.
Il disco intervertebrale tiene i corpi vertebrali a una certa distanza, che separa. E grazie a ciò, non vi è alcun effetto di compressione sui nervi radicolari e sui loro rami. Non si infiammano e non presentano ischemia a causa della ridotta irrorazione sanguigna. Se nell'area dei dischi cartilaginei intervertebrali c'è una diminuzione dell'attività della fibra muscolare, la qualità della nutrizione diffusa viene drasticamente ridotta. E i dischi intervertebrali cartilaginei non hanno i propri vasi sanguigni. Ciò provoca una diminuzione della loro altezza, compressione della fibra nervosa e di altri tessuti molli vicino alla colonna vertebrale. Naturalmente, questo processo è accompagnato da una forte sindrome del dolore nella regione lombare.
Successivamente, parliamo delle potenziali cause del dolore: malattie e fattori di rischio per il loro sviluppo.
Le ragioni principali del mal di schiena
Quindi, iniziamo con il fatto che nella regione lombare ci sono molti muscoli grandi. Alcuni di essi sono responsabili della locomozione bipede, sostengono il corpo in posizione eretta e consentono vari movimenti del corpo (inclinazioni, torsioni, svolte, ecc. ).
Questi muscoli sono costituiti da miociti. A quale cellula si adatta la terminazione nervosa e il suo stesso vaso sanguigno - il capillare. Con qualsiasi violazione dell'innervazione o dell'afflusso di sangue, le prestazioni del muscolo vengono notevolmente ridotte. Ad esempio, se una persona ha sottoposto la parte bassa della schiena a un'attività fisica eccessiva, la fibra muscolare ha avuto uno spasmo. In questo stato, non è in grado di condurre gli impulsi nervosi e ha un effetto di compressione sui vasi sanguigni capillari. Ci sono focolai di reazione ischemica e punti trigger (luoghi in cui si verifica una contrazione e un rilassamento dei miociti non corrispondenti). Queste condizioni possono andare via da sole. Ma nella maggior parte dei casi, la sindrome del dolore fibromialgico può persistere per diversi anni e richiedere l'aiuto di un chiropratico esperto.
Altre potenziali cause di lombalgia includono:
- distruzione distrofica degenerativa della fibra cartilaginea dei dischi intervertebrali (osteocondrosi);
- complicazioni dell'osteocondrosi sotto forma di sporgenza ed estrusione dei dischi intervertebrali, prolasso di un'ernia e suo sequestro;
- instabilità della posizione dei dischi e dei corpi vertebrali l'uno rispetto all'altro sotto forma di debolezza o deformità dell'apparato legamentoso e tendineo;
- spostamento dei corpi vertebrali per tipo di antelistesi, retrolistesi o lateroslistesi;
- curvatura della colonna vertebrale, violazione della postura, inclusa la scoliosi toracica, complicata dalla torsione e dall'inclinazione delle ossa pelviche;
- stenosi del canale spinale, anche a causa del prolasso dell'ernia intervertebrale dorsale o dello spostamento del corpo vertebrale;
- frattura da compressione del corpo vertebrale o fessura del suo processo;
- allungamento e rottura del legamento longitudinale o trasversale;
- spondiloartrosi deformante, in cui l'ampiezza della mobilità nella proiezione dell'articolazione intervertebrale può diminuire;
- distruzione delle articolazioni iliaco-sacrale;
- distruzione dell'articolazione tra il coccige e l'osso sacro;
- tumore e patologie infettive dei tessuti del midollo spinale e della colonna vertebrale;
- processi infiammatori nella cavità addominale e negli organi pelvici;
- piriforme e sindrome della cauda equina.
Queste sono solo alcune delle possibili cause di dolore nella regione lombare. Ricorda che solo un medico esperto può fare una diagnosi accurata sulla base di un esame e di ulteriori esami clinici. Pertanto, non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi e nel trattamento. Questo può portare a tristi conseguenze per il tuo corpo.
Assicurati di contattare un medico esperto, determinerà i motivi per cui la parte bassa della schiena fa male e prescriverà un trattamento che ti consentirà di ripristinare i tessuti danneggiati senza danneggiare la tua salute.
Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione?
Ogni malattia che causa la lombalgia provoca la comparsa di ulteriori sintomi. È su di loro che dovresti prestare attenzione per non perdere tempo e contattare lo specialista che si occupa del trattamento di tali malattie.
Quindi, iniziamo con il più comune. Questa è l'osteocondrosi e le sue conseguenze. Con una tale malattia, oltre al dolore, c'è rigidità dei movimenti, affaticamento muscolare nella regione lombare. Difficoltà a stare seduti o in piedi per molto tempo. Voglio prendere una posizione forzata. Con tali manifestazioni, vale la pena fissare un appuntamento con un vertebrologo.
Se il dolore si diffonde lungo gli arti inferiori, si irradia nell'area inguinale, nella parete addominale anteriore, c'è un disturbo intestinale, ci sono aree di intorpidimento della pelle, quindi è consigliabile visitare un neurologo. Ciò significa che si è verificata una fibra nervosa pizzicata. Solo un neurologo sarà in grado di determinare a quale livello il nervo è stato danneggiato e come questa compressione può essere eliminata in modo rapido e sicuro.
Il trattamento nel caso in cui la schiena e la parte bassa della schiena facciano male a causa di una violazione dell'integrità dei tessuti viene effettuato da un traumatologo. Dopo aver ripristinato l'integrità dei tessuti, è necessario sottoporsi ad un percorso riabilitativo con un terapista manuale. Pertanto, se si è verificato un effetto traumatico e successivamente è comparsa una sindrome del dolore, contattare prima di tutto il pronto soccorso.
Se si verificano minzione frequente, febbre, dolori muscolari, mal di testa, è necessario contattare il terapista locale per escludere la patologia del sistema urinario. Se possibile, fissa un appuntamento con un nefrologo.
Nelle donne, il mal di schiena può essere associato a danni agli organi genitali, quindi è necessaria la consultazione di un ginecologo. Si consiglia agli uomini di visitare un andrologo o un urologo. Vale anche la pena escludere sempre i danni ai tessuti del retto e delle sezioni inferiori dell'intestino crasso.
In caso di mal di schiena nella regione lombare, viene prescritta un'immagine a raggi X della regione lombosacrale. Su di esso, il medico può vedere segni indiretti di osteocondrosi, spondiloartrosi deformante, protrusione del disco, ecc. È necessario un esame MRI per confermare o confutare la diagnosi. Secondo la sua conclusione, il medico può stabilire la diagnosi di ernia intervertebrale, stenosi del canale spinale, ecc. Per escludere la patologia della cavità addominale e della piccola pelvi, vengono eseguiti l'ecografia e la colonscopia.
Trattamento del mal di schiena nella regione lombare
È necessario iniziare il trattamento del mal di schiena nella regione lombare eliminando il fattore di influenza negativa. Se si tratta di una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale, è necessario interrompere la compressione della fibra nervosa e dei tessuti molli che circondano la colonna vertebrale. Il modo più semplice per ottenere questo effetto è durante la procedura di trazione manuale della colonna vertebrale. Già dopo la 2a seduta, i pazienti avvertono un significativo sollievo dalla loro condizione. Ma questo non significa una completa guarigione.
Per ripristinare completamente il tessuto cartilagineo danneggiato dei dischi intervertebrali, è necessario eseguire un ciclo completo di trattamento. Può includere i seguenti tipi di effetti terapeutici:
- massaggio della struttura muscolare della schiena e della parte bassa della schiena - consente di normalizzare il tono della fibra muscolare, ripristinarne le prestazioni, aumentare l'afflusso di sangue capillare e il trofismo;
- l'osteopatia nel trattamento del dolore nella regione lombare consente di eliminare il gonfiore infiltrativo dei tessuti molli potenziando i processi di microcircolazione del sangue e del fluido linfatico;
- la riflessologia avvia processi di rigenerazione utilizzando le riserve nascoste del corpo umano;
- esercizi terapeutici e kinesiterapia nel trattamento del mal di schiena nella regione lombare occupano un posto d'onore, consentono di ripristinare completamente le prestazioni di tutti i muscoli;
- la fisioterapia viene utilizzata per migliorare il metabolismo a livello cellulare.
Si consiglia di trattare la lombalgia nelle cliniche di terapia manuale. I medici hanno accumulato una vasta esperienza pratica nel trattamento di tali pazienti. Se hai mal di schiena, in nessun caso non trattarti. Questo è pericoloso per la tua salute.